三郎記念クリニック
三郎記念クリニック
クリニッからのご案内
医療法人社団一陽会 三郎記念クリニック
基本情報
医療機関の指定
・保険医療機関
・労災保険指定診療所
・結核予防指定病院
・生活保護指定医
診療科
透析科 ・ 腎臓内科
担当医
院長 樋口 彰宏 (泌尿器科)
   土岐 岳士 (腎臓内科)
診療時間
人工透析   月水金 8:30~22:00
       火木土 8:30~18:00
腎臓内科外来 9:30~12:00(月・火・水・金・土)
透析ベッド数
33床(うち個室1床、チェアーベッド1床)
感染患者対応ベッド 個室を含む4床(うち3床はビニールカーテンによる空間的隔離)
近畿厚生局長への届出事項
当クリニックは、厚生労働大臣が定める以下の施設基準に適合し、近畿厚生局長に届出を行って診療を行っています。
近畿厚生局長への届出事項
当クリニックは、厚生労働大臣が定める以下の施設基準に適合し、近畿厚生局長に届出を行って診療を行っています。
医療DX推進体制整備加算 (医療DX)第953号 令和6年6月1日
検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料 (電情)第26号 平成28年4月1日
人工腎臓 (人工腎臓)第953号 平成30年4月1日
透析導入期加算1 (導入1)第33号 平成30年4月1日
透析導入期加算1 (導入1)第33号 平成30年4月1日
透析液水質確保加算 (透析水)第89号 令和2年3月1日
下肢抹消動脈疾患指導管理加算 (肢梢)第31号 平成28年4月1日
外来・在宅ベースアップ評価料(I) (外在ベⅠ)第971号 令和6年6月1日
外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅱ)(5) (外在ベⅡ5)第2号 令和6年7月1日
酸素の購入価格 (酸単)第86020号 令和6年4月1日
明細書の発行状況に関する事項
当院は療養担当規則に則り明細書を無償で発行しております。また、自己負担のある患者さんには診療報酬明細書、領収書を交付しております。
明細書の発行を希望しない患者さんは、会計の際にお申し出ください。
一般名での処方について
後発品があるお薬については、患者さんへご説明の上、商品名ではなく一般名処方(有効成分の名称で処方すること)を行う場合があります。
これにより、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が提供しやすくなります。
長期収載品の選定療養について
後発医薬品(ジェネリック)がある薬で先発医薬品を希望される場合は、別途料金が発生する場合があります。
医療DX推進体制整備加算
当院はオンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施します。
マイナ保険証を促進し、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるように取り組んでいます。
外来後発医薬品使用体制加算
当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。
医薬品の供給不足等が発生した場合に、医薬品の処方等の変更等に関して、適切な対応ができる体制を整備しております。
状況によっては、患者さんへ投与する薬剤が変更となる可能性がございます。変更にあたっては、十分に説明いたします。
一般名処方加算
当院では、後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方(一般的な名称により処方箋を発行すること)を行う場合があります。
一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が提供しやすくなります。
患者情報の提供等に関する指針
当院では、患者さんの個人情報については下記の目的に利用し、その扱いには万全の体制で取り組んでいます。なお、疑問などがございましたら受付までお問い合わせください。
当院での患者さんの個人情報の利用目的は、
1.院内での利用
  • ① 患者さんに提供する医療サービス
  • ② 医療保険事務
  • ③ 会計・経理
  • ④ 医療事故等の報告
  • ⑤ 当該患者さんへの医療サービスの向上
  • ⑥ 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
  • ⑦ その他、患者さんに係る管理運営業務
2.院外への情報提供としての利用
  • ① 他の病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との連携
  • ② 他の医療機関からの照会への回答
  • ③ 患者さんの診療棟のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
  • ④ 検体検査業務等の業務委託
  • ⑤ ご家族等への病状説明
  • ⑥ 審査支払期間へのレセプトの提供
  • ⑦ 審査支払期間または保険者からの照会への回答
  • ⑧ 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談又は届出等
  • ⑨ その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用
3.その他の利用
  • ① 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
  • ② 外部監査機関への情報提供
  • 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。
  • お申し出のないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
  • これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。
個人情報保護方針
(プライバシーポリシー)
当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。
1.個人情報の収集について
当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。ウエブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。
2.個人情報の利用および提供について
当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。
  • 患者さんの了解を得た場合
  • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工*¹して利用する場合
  • 法令等により提供を要求された場合
当院は、法令の定める場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を第3者*²に提供いたしません。
3.個人情報の適正管理について
当院は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
4.個人情報の確認・修正等について
当院は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、当院の「患者情報の提供等に関する指針」に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。
5.問い合わせの窓口
当院の個人情報保護方針に関するご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは下記の窓口でお受けいたします。
窓口:クリニック個人情報保護担当者
6.法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善
当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

*1 単に個人の名前などの情報のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても情報主体を特定できない状態にすること。
*2 第3者とは、情報主体および受領者(事業者)以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または情報主体によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人をさす。

※ この方針は、患者さんのみならず、当院の職員および当院と関係のあるすべての個人情報についても上記と同様に取扱います。

カルテ開示をご希望される方へ
1.カルテ開示について
当院では、ご希望される方にカルテ開示を行っています。カルテ開示を行うに場合、個人情報保護の観点より書類上のお手続きが必要となります。以下の内容を十分ご理解の上、申請をお願いいたします。
2.開示請求ができるもの
当院で診療を目的として作成された診療録・看護記録・検査記録画像データ等を開示いたします。但し、他の医療機関で作成された文書については開示の対象外となります。
なお、診療に関した書類の保存期間は法令等で定められており、保存期限を過ぎた場合については提供できない場合がございます。予めご了承ください。
3.カルテ開示を申請できる方(原則:患者さんご本人とさせていただきます)
  • ① 患者さんご本人(満15歳以上)
  • ② 実質的に患者さんのお世話をしている親族又はそれに準ずる方
  • ③ 患者さんのご遺族
  • ④ 患者さんの法定代理人
  • ⑤ 患者さんご本人の代理権を得た弁護士や保険会社
4.必要書類
該当するものを受付に提出してください。
  • ① 患者本人の場合
    診療情報(カルテ等)開示申請書、印鑑(シャチハタ不可)、患者さんご本人の身分証明書
  • ② 患者家族
    診療情報(カルテ等)開示申請書、請求者の身分証明書、委任状、続柄を証明するものの原本(住民票・戸籍謄本等:発行して3か月以内もの)、印鑑(シャチハタ不可)
  • ③ 法定代理人
    診療情報(カルテ等)開示申請書、請求者の身分証明書、同意書の原本、委任状、法定代理人であることを証明するもの、印鑑(シャチハタ不可)
  • ④ 法律事務所・保険会社等
    診療情報(カルテ等)開示申請書、請求者の身分証明書、依頼文書、同意書、委任状、印鑑(シャチハタ不可)
*当院が診療情報開示申請書を受理した日から2週間程度で結果のご連絡をさせていただきます。その後、開示資料をお受け取りの際には申請された方の身分証明書を確認の上、お渡しいたします。なお、診療記録等の開示には書類作成費・コピー代などの費用が発生いたしますので、ご了承ください。
*正当な理由がある場合には、カルテ開示をお断りすることがあります。
患者さんの声(意見箱)について
当院では、患者さんからご意見をいただき、医療の質の向上、患者サービスの向上に努めていきたいと考えております。皆さんの率直なご意見・ご要望を意見箱までお寄せください。
意見箱の設置場所
意見箱は、1階のラウンジコーナー(女子更衣室の前)に設置しております。
寄せられたご意見の取り扱い
皆様より寄せられたご意見・ご要望については、院内で検討し、その回答を院内掲示板に掲示させていただきます。